卫生公平，即在病人需要的时候和地点给予他们最好的护理，是一种简单而有力的观点。“健康公平”这两个词让人想到一个想法，即每个人都有平等的价值，无论何时何地，只要他们需要，都应该得到最高质量的护理。它是关于确保所有人都能获得高质量的护理，同时理解“平等”护理和“护理公平”根本不是一回事。平等意味着每个人都被以完全相同的方式对待，而不管他们的需求或任何个体差异。另一方面，公平意味着每个人在需要时都能得到他们需要的东西，并考虑到社会决定因素。

由于每个人都有不同的个人需求，他们所接受的护理也应该根据个人或社区的需求进行调整。在不做任何判断的情况下，应始终谨慎行事。为了实现这一点，我们需要首先认识到并克服我们自身固有的偏见和信念。为了提供最佳和最公平的护理，我们需要利用现有的最佳证据来为我们所有的临床决策提供信息，识别护理可变性何时发生，然后解决它，同时使护理适合个人需求。所有这些因素共同促进了各地公平、最好的医疗。

需要改变什么?

2019冠状病毒病使我们清楚地认识到一个我们都知道存在的情况——我们没有在全国始终提供公平、循证医疗保健。资源分配不公平，因此最贫困和最边缘化的人口无法获得其他人可能也仍然应该获得的医疗保健和卫生专业人员或设施。这一事实需要改变。医疗保健系统需要认识到，它们不仅是在照顾个别病人，也是在照顾它们所服务的社区。医疗保健组织和公共卫生机构需要更频繁地解决健康问题的社会决定因素，以便在必要时能够识别和干预，然后通过支持当地诊所、社会和心理健康、杂货店和食品储藏室的项目，提供最佳、公平的护理，除了健全的病人教育，还包括儿童的课外活动。

在我们的医疗保健机构中，我们需要确保所有医疗保健专业人员都能获得所有学科的最佳循证信息。这一证据需要被用于指导所有的临床决策。医疗保健机构还需要认识到并更多地意识到护理可变性的发生，然后实施质量改进计划，改变当前的实践和行为，以优化患者的结果。

更多需要解决的问题

组织还需要认识到，许多对最佳实践的偏离可能是系统性的或基于过程的，所以解决这些问题不应该是惩罚性的，而是应该在修改以支持最佳实践和更好的患者结果之前进行全面调查，进行根本原因分析。

应适当分析数据，以发现改善护理的机会。在组织采用新技术之前，必须首先进行尽职调查，确保新工具能够支持和加强病人护理。护士和其他一线临床医生参与决策过程也很重要。

世界各地都有公平、最好的护理——这句简单而有力的话语，有力量改变我们的做法和向有需要的人提供护理的方式。这句话具有激发创新和创造力的力量，同时指导我们在医疗保健领域创造一个更美好、更公平的未来。

你准备好到处提供最好的医疗服务了吗?