利平科特护理袖珍卡- 新利18娱乐网址是多少2021年9月

甲状腺紧急情况

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甲状腺紧急情况

及时发现甲状腺急症对降低并发症和死亡率至关重要。管理需要在重症监护环境中提供医疗和支持性治疗。

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黏液水肿昏迷

黏液水肿昏迷是一种严重的,危及生命的紧急情况,可发生在长期,未经治疗的甲状腺功能减退。诊断依据是符合甲状腺功能减退症的实验室结果和相应的临床表现。鉴于死亡风险增加,应立即开始治疗。

粘液水肿昏迷的体征和症状

  • 极度嗜睡和精神状态下降
  • 体温过低
  • 低血压
  • 肺换气不足
  • 血碳酸过多症
  • 低血糖症
  • 低钠血症
  • 心动过缓
  • 心包积液

粘液水肿性昏迷的治疗
  • T4和/或T3替代甲状腺激素,通常静脉注射(IV)
  • 糖皮质激素,直到同时存在的肾上腺机能不全被排除
  • 静脉输液补充电解质
  • 变暖的毯子

新利18娱乐网址是多少护理注意事项
  • 静脉注射激素替代应仅在通过注射器时给予,而不是通过输液管,因为高浓度的激素在聚丙烯管粘附时丢失。
  • 在血清TSH浓度正常化之前,血清T3和T4浓度可能有所改善,治疗期间每1 - 2天应进行血清甲状腺功能检查。
  • 临床心血管、肾、肺和代谢参数的改善可能需要长达一周的时间。

甲状腺风暴

甲状腺风暴指的是甲状腺激素浓度升高;甲状腺风暴是一种罕见的诊断,通常由创伤、心肌梗死、手术或感染等事件触发。甲状腺风暴的诊断是通过综合生化实验室测试来确认显示严重的、危及生命的甲状腺机能亢进症状的病人的甲状腺中毒。

甲状腺风暴的迹象和症状
临床表现包括常见甲亢症状夸张:

  • 焦虑
  • 乏力
  • 发汗
  • 热不宽容
  • 震动
  • 心慌
  • 心动过速
  • 减肥
  • 反射亢进
  • 温润肌肤
  • 月经异常)
  • 下列人士也可能出席:
    • 发热
    • 心动过速和充血性心力衰竭
    • 呕吐
    • 受损的精神状态
甲状腺风暴的治疗
  • 受体阻滞剂来控制心率
  • 甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶减少甲状腺激素的产生
  • 碘溶液抑制甲状腺激素释放
  • 糖皮质激素降低T4向T3的转化
  • 支持的措施包括:
    • 静脉输液
    • 氧气
    • 冷却
    • 任何诱发原因的治疗
  • 当传统疗法不成功时,血浆置换
新利18娱乐网址是多少护理注意事项
  • 甲状腺风暴可发生在有或无甲状腺机能亢进的患者。
  • 已知患有严重甲状腺机能亢进的患者如果不遵医嘱服用抗甲状腺药物,可能会发生甲状腺风暴。
引用:

梁,a.m.(2016年9月/ 10月)。甲状腺的紧急情况。输液护理杂志,39新利18娱乐网址是多少(5), 281 - 286。https://www.doi.org/10.1097/NAN.0000000000000186

麦卡伦,K. C.(2009)。解译诊断:解译甲状腺功能检测。新利18娱乐网址是多少护理变得非常容易!7(5), 11 - 14号。https://www.doi.org/10.1097/01.NME.0000359665.59666.14

Ross, D.(2021年3月9日)。最新式的。https://www.uptodate.com/contents/myxedema-coma

(2021年1月20日)。甲状腺风暴。最新式的。https://www.uptodate.com/contents/thyroid-storm
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