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识别和管理流感

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介绍

在北半球,典型的流感季节最早从10月开始,可持续到5月,影响所有年龄组的人,其中儿童的感染率最高。65岁及以上的人以及有可能出现并发症的慢性疾病患者的严重发病率和死亡率最高。

流感感染是由流感病毒引起的,这通过咳嗽,打喷嚏,鼻分泌物甚至谈话容易地从人们蔓延到人。大粒子液滴可以通过污染的表面或物体上的感染性颗粒接触,也可以通过污染的表面或物体上的感染性颗粒接触来行驶。

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认识到流感

具有流感的人的常见症状和症状通常包括:

  • 发烧,但不是每个人都会发烧
  • 头痛
  • 疲劳
  • 咽喉痛
  • 干咳
  • 寒冷
  • 身体疼痛
  • 鼻塞或流鼻涕
  • 呕吐或腹泻,在儿童中更常见
流感与感冒的不同之处在于,症状通常会突然出现,有些症状可能会出现,也可能根本不出现,或具有相同的强度。流感和冠状病毒病-19 (COVID-19)的症状非常相似,可能很难区分这些疾病。可能需要进行检测以确认诊断。

与Covid-19的流感比较和普通感冒

迹象与症状 流感 新型冠状病毒肺炎
发病 突然 循序渐进,接触后2至14天 渐渐
发烧 常见的;3 - 4天时间 常见的 罕见的
酸痛 常见的;经常严重 常见的 轻微
头痛 常见的 常见的 温和的
寒冷 常见的 常见的 罕见
疲劳 常见的 常见的 偶尔
鼻塞、打喷嚏、喉咙痛 偶尔 常见的 常见的
咳嗽 常见的;会更加严重 常见的 轻度到中度;在时代攻击
恶心,呕吐或腹泻 Commonl;会更加严重 常见的 罕见
呼吸急促或呼吸困难 罕见的;严重并发症的迹象 常见的;会更加严重 罕见的
味觉或嗅觉的新丧失 罕见的 常见的 罕见的

诊断流感

虽然病毒培养是确认流感感染的金标准,但可以区分流感A和B,诊断通常基于临床介绍,特别是当流感病毒在社区中循环时。当患者被录取到医院或者结果会影响管理时,建议使用对流感的测试。

根据所使用的诊断试验的类型,标本的来源和预期结果的时间范围都有所不同。
  • 快速流感诊断测试(RIDTS):检测刺激免疫应答的病毒(抗原)的部分
    • 鼻咽拭子、抽吸或清洗;鼻拭子、抽吸或清洗;咽喉拭子
    • 15分钟内取得结果
  • 快速分子测定:检测病毒的遗传物质
    • 鼻咽拭子,鼻拭
    • 结果在15到30分钟
  • 免疫荧光测定
    • 鼻咽拭子或清洗;支气管冲洗;鼻吸或气管内吸出
    • 导致两到四个小时
  • 病毒文化
    • 鼻咽拭子;咽喉拭子;鼻咽或支气管清洗;鼻吸或气管内吸出;痰
    • 一到八天就会有结果
RIDTs和快速分子分析更实用,不到一个小时就能得出结果。然而,它们的准确性不如其他方法,可能会出现假阴性结果。

治疗流感

流感的治疗通常是有症状的,包括休息、止痛剂、补水和适当的营养。早期抗病毒治疗可缩短发烧和其他症状的持续时间,并可降低并发症的风险。

建议在住院的任何人的症状症状后48小时内进行抗病毒治疗;任何具有严重,复杂或渐进疾病的人;和任何高风险的人,包括幼儿,65岁及以上的成年人,孕妇和某些慢性医疗条件的人。

建议使用以下药物进行流感管理:
  • 口服奥司他韦(达菲®)-预防和治疗14天及以上的人
  • 吸入扎那米韦(Relenza®)-预防和治疗7岁及以上人群
  • 静脉内Peramivir(Rapivab®) - 仅在2岁及以上的人员治疗
  • 口服Baloxavir Marboxil(Xofluza®) - 仅在12岁及以上人的早期治疗;不推荐用于孕妇,母乳喂养母亲,患有复杂或进步疾病的门诊或住院患者
流感的并发症可包括细菌肺炎,耳感染,窦感染和恶化的慢性病医疗病症,如充血性心力衰竭,哮喘或糖尿病。

预防流感

预防流感的最佳方法是通过六个月或更长时龄的每年疫苗接种,特别是那些对并发症风险增加的人。一些抗病毒药物也被指示用于预防,但它们不应用作年疫苗接种的替代品。它们可以针对捕获疫苗的患者指出,例如任何对流感疫苗接种的严重反应的人都有疫苗。

此外,预防疾病的核心方法包括:
  • 适当的呼吸卫生和咳嗽礼仪
  • 遵守医疗保健环境中的感染控制预防措施
    • 发病后7天或发烧和呼吸道症状消失后24小时预防飞沫
  • 病人教育,特别是:
    • 避免与病人接触
    • 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻
    • 用肥皂和水洗手
    • 避免触摸一个人的眼睛,鼻子和嘴巴
    • 清洁和消毒表面和可能被污染的物体
    • 退烧后在家至少24小时不服药(除非需要医疗护理)
    • 养成健康的习惯,比如充足的睡眠,保持活跃,喝足够的液体,吃健康均衡的饮食
引用:

黑尔d(2014)。流感101:你需要知道的。家庭护理护士,32岁(9),525-530。https://doi.org/10.1097/NHH.0000000000000137

什么是流感抗病毒药物。(2021年8月31日)。疾病预防与控制中心。https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm

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