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糖尿病患者的放电规划

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糖尿病患者的放电规划

对于糖尿病患者的患者,患者放电时的患者教育对于减少并发症和入院是重要的。确保在患有糖尿病患者(美国糖尿病协会,2018)患者之前完成以下任务:

  • 药物和解
  • 结构放电通信
  • 糖尿病自我管理教育:
    • 识别出院后将提供糖尿病护理的医疗保健提供者。
    • 评估患者对糖尿病诊断、自我血糖监测(SMBG)和家庭血糖目标的理解水平。
    • 教导患者的定义,迹象和症状,治疗和预防高血糖和低血糖。
    • 提供有关一致的饮食模式的信息。
    • 告诉病人何时以及如何服用血糖降低药物,包括给药方法。
    • 在病假期间指导病人处理糖尿病的具体措施。
    • 教育患者正确使用和处理针和注射器。
  • 酌情提供适当的耐用医疗设备、药品、用品和处方,包括:
    • 胰岛素(小瓶或钢笔)
    • 注射器或钢笔针
    • 口服药物
    • 血糖仪和血糖条
    • 柳叶夹和血轮装置
    • 尿酮条
    • Glucagon紧急套件
    • 医疗警报应用/魅力
  • 告诉病人这些生存技能:
    • 知道如何识别,治疗和预防高血糖和低血糖
    • 了解如何执行SMBG
    • 驾驶前检查血糖
    • 知道如何服用或施用处方药物
    • 了解膳食计划的重要性(见下文)
    • 随时准备一份容易拿到的零食或速效糖
    • 知道生病时如何控制糖尿病
    • 佩戴医疗标识牌或手链
    • 如果低血糖发生超过每周两次,则联系医疗保健提供者
    • 记住定期跟踪卫生保健提供者的重要性
  • 转介到门诊糖尿病中心,由认证糖尿病教育者进行后续教育

教给病人常用的治疗指南“15法则”

  • 用血糖仪检查血糖水平,确定血糖是否低于70 mg/dL。
  • 吃或喝15克简单,浓缩的碳水化合物。
  • 等15分钟。
  • 再次检查血糖。
  • 如果血糖仍然低于70mg / dl,则消耗另外15克碳水化合物。
  • 一旦血糖稳定,再吃点零食或正餐。
  • 轻度至中度低血糖通常可迅速逆转(5-10分钟内)。
  • 避免食物高脂肪,因为它们会减缓碳水化合物的吸收。

膳食计划(美国糖尿病协会,2020a)

一般准则:
  • 用水果,蔬菜,全谷物,豆类,坚果和瘦蛋白质制作五颜六色的板材。
  • 观看卡路里。
  • 在纤维,低脂肪含量高,血糖指数低。
  • 不要不吃饭;每天在同一时间吃饭和吃零食。
“创造你的餐盘”(美国糖尿病协会,2020b)是一种改变份量的策略,即增加非淀粉类蔬菜的份量,减少淀粉类食物的份量
  • 在板的中间绘制一条线。然后,在一侧,再次切成两半,给你共有三个部分。
    • 用非淀粉蔬菜填补最大的部分。
    • 在一小部分中加入谷物和淀粉类食物(全谷物等)。
    • 在另一小部分添加蛋白质。
  • 添加水果和/或乳制品。
“碳水化合物计数”是跟踪碳水化合物摄入量以保持血糖在目标范围内的技术。工具可用于有助于计数碳水化合物,如超包子(https://www.supertracker.usda.gov). 这对于追踪没有营养标签的全食、水果、谷物和蔬菜尤其有用。
  • 一顿饭从45-60克碳水化合物开始;根据糖尿病的活动和管理,可能需要更多或更少。
  • 含碳水化合物的食物有:
    • 谷物:大米、燕麦片和大麦
    • 谷类食物:面包、谷物、意大利面和饼干
    • 淀粉类蔬菜,如土豆,豌豆和玉米
    • 水果和果汁
    • 牛奶和酸奶
    • 干豆,像Pinto Beans,和大豆产品,如素食汉堡
    • 糖果和苏打水、果汁、蛋糕、饼干、糖果和薯片等零食

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例如含有15克碳水化合物的食物

1小块新鲜水果(4盎司) 4 - 6饼干 半杯冰淇淋或果子露
½杯罐头或冷冻水果 ½英语松饼 2英寸方形布朗尼
1片面包(1盎司) ½汉堡面包 2英寸方形蛋糕,没有糖霜
1(6英寸)玉米饼 ¼大烤土豆(3盎司) 1汤匙糖浆、果酱、果冻、蜂蜜
½杯燕麦粥 2/3杯纯脂肪酸奶 6个鸡块
1/3杯意大利面或米饭 2个小饼干 ½杯的腿
半杯黑豆 1杯汤

参考:
美国糖尿病协会。(2020)。聪明地计算碳水化合物。从检索http://www.diabetes.org/food-ands-fitness/food/what-c​​an-i-ate/undersing-碳水化合物/ carbohydrate-counting.html

美国糖尿病协会。(2020 b)。什么是糖尿病平板法?从检索https://www.diabetesfoodhub.org/articles/what-is-the-diabetes-plate-method.html

美国糖尿病协会。(2018)。糖尿病 - 2018的医疗保健标准。糖尿病护理:临床和应用研究和教育杂志,41(1) ,S1-S151。
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