新利18娱乐网址是多少护理技巧

你每天的练习都充满了评估、记录、计划、干预和评估。然后是病人和家庭教育、药物协调、与其他医疗专业人员的沟通,以及病人的转移和出院。这样的例子不胜枚举。重点是,作为护士,我们的日子很充实!

Lippincott NursingCenter.com的临床团队收集了以新利18娱乐网址是多少18新利体育客户端下护理建议,帮助你的生活更顺畅,提高你的实践,优化病人护理。在这里你可以找到便利的助记符、定义、练习指针等等。你有什么护理建议要分享吗?新利18娱乐网址是多少你可以寄给我们editor@新利18娱乐网址是多少18新利体育客户端nursingcenter.com.谢谢!

pdficon_large.png
PDF版本

专业 评估
文档 沟通
疼痛管理 实验室值
药物 心血管系统
呼吸系统 消化系统
肾脏系统 肌肉骨骼系统
血液/免疫系统 神经系统
皮肤系统 内分泌系统
其他

专业

1.护理过程新利18娱乐网址是多少:评估、诊断、计划、实施、评估(ADPIE)

2.新利18娱乐网址是多少护理是一项全天候的工作,需要团队合作——尽你最大的努力分清主次,安全工作,把剩下的留给别人。

3.按“必须完成”(30分钟内)、“应完成”(4小时内)、“可能完成”(下班前)来组织任务

4.当需要完成的任务数量似乎无法控制时,停下来做个深呼吸,即使是5秒钟的休息也会有帮助!

5.下放关怀的五项权利:正确的人、正确的任务、正确的环境、正确的方向、正确的监督

6.带头激励团队合作——参与并帮助你的同事。也许其他人会跟随你的脚步!

7.有一个目标,并专注于朝着它努力;目标应该是现实的和可达到的。

8.当照顾受虐者时-建立信任关系,治疗即时伤害,记录事实,并参考。

评估

9.一个成功的评估需要批判性思维。想想“这个发现如何与大局相适应?”

10.病人的行为和外表能提供有关他健康状况的微妙线索。仔细观察不寻常的行为或疾病的迹象。

11.当评估腹部时,先检查,然后听诊,叩诊和触诊。

12.一般来说,孩子越小,脉搏和呼吸频率就越高。

13.准确测量身高和体重对于评估营养状况、计算药物剂量、评估体液流失或增加非常重要。

14.营养评估分为四个部分:健康史,实验室测试,身体系统评估,人体测量。

15.如果病人感到害怕或怕痒,用手触碰病人的腹部。

16.当听到心跳或呼吸的声音时,闭上眼睛来帮助集中注意力。

17.使用听诊器的铃听低音调的声音;用来听高音的隔膜。

18.评估病人时,最后触摸压痛部位。

19.敲击实体器官,如肝脏或肾脏,应该会产生沉闷的声音。

20.对于完整的瞳孔评估,请考虑PERRLA:瞳孔相等,圆形,对光和调节反应。

21.PQRST评估症状:刺激/缓解(什么使其更好/更糟),质量/数量,区域/辐射,严重程度,时间。

22.用“曲线”来评估决策能力:选择与沟通、理解、推理、价值、紧急情况、代理。

23.怀疑虐待?见:筛选,证据(收集),努力(报告发现并指导病人到适当的机构)。

文档

24.当记录病人的行为时,只包括事实,而不是你对病人为什么会有某种行为的看法。

25.当记录寻求治疗的原因时,用病人自己的话记录信息。

26.有疑问的时候,把它说出来。你熟悉在你工作的地方可以接受的缩写吗?

27.PIE -问题,干预,评估-在你的文档中包括所有3个。

28.空符号(Ø)在ISMP上容易出错的缩写、符号和剂量名称列表.用' 0 '或' 0 '代替。

沟通

29.在换班开始时,告诉病人预计会发生什么,以及计划的治疗和程序。

30.不要忘记基本的礼貌——向病人介绍自己,并表明自己是一名护士。

31.相信自己和自己的直觉,但要永远听病人的话。

32.可以考虑这样问:“有人对这位病人的护理有道德上的顾虑吗?”在舍入时展开对话。

33.沟通技巧-澄清-例如,“我不确定我是否理解了你说的话。”

34.与学生工作吗?提供温暖的问候,包括在日常生活中,尊重和模范专业行为。

35.总结历史:“我想我现在已经掌握了所有我需要的信息。你还有什么要补充的吗?”

36.幽默可以帮助病人放松,但要避免讽刺,保持笑话的品位。知道底线在哪里。

37.封闭式问题引出是/否或1-2个单词的答案;可以帮助你放大具体的点,但不要让病人详细说明。

38.在向他人转移护理、与患者交谈和教育、与家属和其他来访者互动时,良好的沟通至关重要。

39.当进行报告或转移护理时,考虑SBAR:情况,背景,评估,建议。

40.使用开放式的问题来评估虐待:什么时候你觉得安全?你什么时候觉得不安全?

疼痛管理

41.疼痛管理的目标-减少疼痛强度,提高功能能力,改善生活质量。

42.疼痛管理的目标是使病人尽可能舒服。这并不是说尽量少用止痛药。

43.病人的自我报告被认为是检测和测量疼痛最准确的方法。

44.在选择疼痛评分量表时,应考虑患者的视力、年龄、阅读能力和理解水平。

45.疼痛的痴呆患者可能有非典型行为(如攻击)。记住:行为的改变是疼痛的信号。

46.不要期望在患有慢性疼痛的病人身上发现疼痛的生理标志,比如生命体征改变、面部扭曲或出汗。

47.突发性疼痛=间歇性、自发性或与某些活动相关的疼痛恶化。

实验室值

48.高钾血症的四个原因=过量摄入,减少排泄,细胞破坏和细胞内到细胞外转移。

49.高钾血症的征象(> 5.5 mEq/L) -宽QRS复合体,高峰T波,心律失常,恶心,低血压。

50.非怀孕成人的糖化血红蛋白水平的总体目标是低于7%。(2015艾达标准)。

51.TSH水平低提示甲状腺功能亢进;TSH高提示甲状腺功能减退。

52.甲状腺功能减退时,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平高;过度活跃时,TSH水平较低。

53.甲状腺激素水平过低时发生粘液性水肿昏迷;首选左旋甲状腺素(T4)替代甲状腺。

54.ABG分析…pH < 7.35=酸中毒(酸性增加),pH > 7.45=碱中毒(碱性增加)…之前* * * *

55.严重或长期的低氧血症导致组织缺氧和无氧代谢,改变患者的酸碱状态。

56.pH值反映了动脉血液中氢离子(H+)的浓度。pH值低=血液中酸性(H+)增加。

57.在住院患者中最常见的代谢性酸中毒的两个原因是:乳酸酸中毒和酮酸中毒。

58.血清乳酸是无氧代谢的标志(发生在组织氧需求大于供给时)。

59.急性乳酸水平升高最常见的原因是休克(包括感染性、心源性和出血性)。

60.正常血红蛋白值:男性- 14 ~ 17.4 g/dL;女性- 12至16g /dL。(一定要检查你的实验室的参考范围)。

61.白蛋白水平下降的原因——烧伤、营养不良、肝脏或肾脏疾病、心力衰竭、大手术、感染和癌症。

药物

62.五种给药权利:正确的病人、正确的用药、正确的剂量、正确的时间、正确的途径。

63.当询问药物时,不要忘记询问非处方药、维生素、补充和替代疗法!

64.独立进行双重检查效果最好;分别计算剂量,然后比较答案。

65.当询问药物使用情况时,告诉患者诚实地披露所有药物使用情况将导致改善,而不是否认治疗。

66.股外侧肌是新生儿肌内注射的首选部位。

67.外渗=静脉滴注的发泡剂渗入周围组织。

68.当浮动到不同的单位,查找不熟悉的药物或熟悉的药物在不熟悉的地方-剂量可能不同。

69.即使是同一个病人,也不要在已经用完的注射器上再加一次。

70.服用抗凝血药物的老年患者出血风险增加,尤其是同时服用非甾体抗炎药的患者。

71.半衰期=药物血浆浓度降低50%所需的时间。

72.用小写字母“g”来缩写单词“gram”或“grams”。

73.在通过肠内喂食管给药之前,用至少15毫升无菌水冲洗管。服药后又会脸红。

74.通过肠内喂食管给药前,避免混合用药;每一种都应该分开管理。

75.在接种任何疫苗之前,要对患者进行禁忌和预防措施的筛查,即使他们过去曾接种过该疫苗。

76.尼莫地平(尼莫top)胶囊只能口服或通过NG管给药,不能静脉给药。

77.绿色光晕标志=在灯光周围看到绿色光晕;这是地高辛中毒最常见的症状之一。

78.氟马西尼是苯二氮卓类药物的逆转剂;纳洛酮用于逆转阿片类药物。

心血管系统

79.在测量脉搏时,如果心律不规则或患者装有起搏器,要数一分钟的跳动次数。

80.当第一次测量病人的脉搏或获得基线数据时,计算一分钟的心跳次数。

81.用你的中指和无名指来测量脉搏。不要用你的拇指;它有自己强大的脉搏。

82.不要同时触摸两个颈动脉或压得太紧;病人可能会昏厥或心动过缓。

83.如果您需要重复测量血压,请至少等待2分钟后再测量。

84.计算平均动脉压(MAP)时,将收缩期血压与舒张期血压相加,然后除以3。

85.心脏听诊三种体位:仰卧,HOB抬高30-45度,坐起,左侧卧。

86.如心音微弱,试将患者复位为左侧卧位或前倾坐位。

87.心音的六个特征:位置、强度、持续时间、音高、质量和时间。

88.震颤=心脏或血管上可以感觉到的震动;是由剧烈的血液流动造成的

89.移位的心尖冲动可能表明左心室扩大。可能的原因=心力衰竭或高血压。

90.描述杂音渐强=强度增加;强度下降。

91.心脏的四个瓣- 2个房室瓣(三尖瓣和二尖瓣)和2个半月瓣(肺动脉瓣和主动脉瓣)

92.第一种心音是S1,它产生“lub”音,与二尖瓣和三尖瓣关闭有关。

93.第二心音S2产生“dub”音,与肺动脉瓣和主动脉瓣关闭有关。

94.S4心音可在老年、高血压、主动脉瓣狭窄、有心肌梗死病史的患者中听到。

95.心肌的血液通过冠状窦返回心脏,冠状窦排入右心房。

96.右心将血液泵入肺以获得氧气;左心将含氧血液输送到身体的其他部位。

97.心壁的三层-心外膜(外部),心肌(中间),心内膜(内部)。

98.心肌是心脏壁的中间层;有导致心脏收缩的横纹肌纤维。心肌= =肌肉

99.心包是包围心脏和大血管根的囊;两层:纤维性心包和浆液性心包。

One hundred.心输出量(CO)是心脏在1分钟内泵出的血量。CO=心率X每搏量(每次心跳时射出的血量)。

101.冲程容积取决于3个因素:预负荷、收缩力和后负荷。

102.预负荷=心室肌纤维的拉伸。这种扩张是由舒张末期心室的血容量引起的。

103.收缩力=心肌固有的正常收缩能力;受预紧力的影响(拉伸越大,收缩越有力)。

104.后负荷=心室肌必须产生的压力,以克服主动脉较高的压力,使血液流出心脏。

105.正常的心脏起搏器是窦房结;每分钟产生60-100次脉冲。

106.在心电图纸的横轴上,大块= 0.2秒,小块= 0.04秒。

107.QRS复合体代表心室去极化;通常是0.10秒或更少。

108.束支传导阻滞的QRS复合体在0.12秒以上,因为心室没有同时去极化。

109.静脉血栓栓塞(三联征)的诱发因素-静脉淤滞、内皮或血管壁损伤和高凝状态。

110.房颤的一个严重后果是心房内血栓的形成。

111.术后afib通常发生在心脏直视手术后5天内,发病高峰在第2天。

112.心房颤动的临床后果:心输出量减少和血栓形成的可能性。

113.对心肌梗死患者进行辅助供氧是护理的首要任务。

114.腰围增大意味着中央型肥胖,这是代谢综合征的主要危险因素。

115.心包填塞的典型症状- JVP增加,低血压,心音减弱-也被称为贝克三联征。

116.高血压前期=收缩压在120-139 mm Hg之间,舒张压在80-89 mm Hg之间。

117.脉压狭窄和心动过速是败血症的两个最早的症状。

118.ARVC =致心律失常性右心室心肌病。以右心室严重变薄和扩张为特征。

119.教育患者了解可改变的心脏病风险因素——吸烟、体育活动、饮食、体重管理、血压和血脂水平。

120.来自美国心脏协会的7d中风护理:检测,调度,递送,门,数据,决策,药物。

121.S3是在孩子身上发现的正常现象。然而,对于成年人来说,这种心音可能表明心力衰竭。

122.异脉=与呼吸周期相关的脉幅增加或减少(随着吸入而减少)。伴有心包填塞,心力衰竭,缩窄性心包炎。

123.脉交替=强、弱脉交替;与左心衰竭相关。

124.发烧,加上新的或改变的心脏杂音,是典型的心内膜炎的征象。

125.直立性低血压最常见的原因是容量衰竭和自主神经功能障碍。

126.代谢综合征患者患冠状动脉疾病、中风和2型糖尿病的风险增加。

呼吸系统

127.左肺有2叶;右肺有三个肺叶。(记住L在R之前,2在3之前)

128.在测量病人脉搏时评估呼吸频率(如果病人知道你在计数呼吸,他可能会下意识地改变呼吸频率)。

129.不要把听诊器放在寒冷的地方,它会冻裂的。

130.听诊时,听诊器导管应远离病人身体及其他表面,以避免接收到无关声音。

131.吸气到呼气的速率(I:E)通常约为1:2。

132.在将脉搏血氧计探头应用于病人手指之前,先将人造指甲或指甲油去除。

133.如果病人怀疑有颈椎损伤,应使用下颌推入法来打开气道。

134.检查患者胸部后方有无触觉性震颤,嘱患者双臂交叉于胸前;这把肩胛骨移开了。

135.痰液呈粉红色,呈泡沫状,是急性肺水肿的典型症状。

136.在ARDS中,肺泡膜渗透性更强,腔内充满液体。肺泡萎陷,影响气体交换。

137.PEEP通过增加胸内压和减少左心供血量来减少心输出量。

138.“蓝色腹胀者”指的是慢性阻塞性支气管炎患者(想想“B”……蓝色的鲱鱼,支气管炎)

139.“Pink puffer”指肺气肿患者(想想“P”…Pink puffer, emphysema)

140.有端坐呼吸(躺下时呼吸急促)的病人睡觉时倾向于抬高上半身。问他用了几个枕头。

141.引起大咯血的最常见原因:肺癌、支气管扩张、活动性结核病、坏死感染或结核病引起的空洞性肺病。

142.如果皮下肺气肿累及颈部或胸部上部,则可能影响气道通畅。

143.杵状突起=趾甲和指甲下面的肉变厚,导致指甲向下弯曲。见于慢性肺部疾病引起缺氧的患者。

144.clubbbing是典型的肺或心血管疾病的迹象,如肺气肿,慢性支气管炎,肺癌,或心力衰竭。

145.警惕术后呼吸系统并发症:低通气、肺不张、气道阻塞、误吸、气胸。

146.呼吸性碱中毒由肺泡过度通气引起;减少帕科2(小于35毫米汞柱)和pH值增加(超过7.45)

147.Crepitus感觉像膨化的米粒在皮肤下噼啪作响;表明空气从呼吸道或肺部漏出。

148.预防肺炎的术前教学——深呼吸,咳嗽(教病人用夹板固定),鼓励肺活量测定。

149.血液pH值的降低刺激呼吸中枢,导致过度通气。这导致公司2以帮助pH值正常。

150.桶状胸表示肺弹性丧失,膈肌扁平;见于COPD患者。

151.胸膜间隙位于肺胸膜(肺的外层)和胸膜壁层(胸腔的内层)之间。

152.胸膜腔通常有50毫升液体;允许肺胸膜和胸膜壁层在呼吸过程中平滑滑动。

153.为预防VAP(呼吸机相关肺炎),通气患者应将HOB升高30-45度(除非有禁忌症)。

154.通气灌注不匹配——肺泡中的空气量与毛细血管中的血液量不匹配。

155.死腔通气=正常通气(空气流动),但没有足够的灌注(血流)。病因的例子是肺栓塞。

156.分流=灌注未充分通气;通常由气道阻塞引起,如肺不张或肺炎。

157.静=通气不足,灌注不足;通常由多种原因引起,例如PE合并ARDS。

158.PE症状体征:严重呼吸困难、呼吸急促、胸痛、咳嗽、咯血。

159.ARDS的主要治疗方法:抗生素(如细菌性感染)、呼吸支持、利尿剂、俯卧位。

消化系统

160.肠鸣音的正常范围是5-35次/分钟。

161.腹绞痛=消化组织灌注受损的腹痛;通常是由于肠系膜动脉粥样硬化。

162.麦氏点-位于脐和右髂前嵴之间;此处疼痛伴阑尾炎。

163.怀疑阑尾炎吗?检查Rovsing征(左侧受压时RLQ疼痛)和所指反跳压痛。

164.阑尾炎:疼痛通常始于脐附近,然后转移到RLQ。咳嗽通常会加重疼痛。

肾脏系统

165.肾脏的功能:形成尿液,排出体内废物,维持酸碱和液电解质平衡,协助控制血压。

166.肾脏通过调节血液中的碳酸氢盐浓度来帮助控制酸碱平衡。

167.肾脏形成碳酸氢盐的速率受一氧化碳含量的影响2以及肾小管细胞的钾含量。

168.肾脏分泌促红细胞生成素对低动脉氧的反应2张力;它会到达骨髓,刺激红细胞的产生。

169.在肾功能衰竭时,肾脏不再能够排出钾,导致高钾血症。

170.肾母细胞瘤,也称为肾母细胞瘤,是一种肾脏肿瘤;最常见于2至4岁的儿童。

171.为了防止导管相关性尿路感染,应始终将引流袋置于膀胱下方。

172.尿失禁症,以多渴和大量水样尿为特征,比重为1.001 - 1.005。

173.SIADH患者需要密切监测低钠血症。

肌肉骨骼系统

174.内收=肢体向身体中线移动。外展=将肢体移离中线。

175.评估肌肉骨骼损伤的五个P:疼痛,感觉异常,瘫痪,苍白,脉搏。

176.骨关节炎是一种局限性疾病;类风湿关节炎是全身性的。

177.要记住肌肉的功能,想想MPH:运动,姿势和热量。

血液/免疫系统

178.五种类型的白细胞=粒细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞)和粒细胞(单核细胞和淋巴细胞)。

179.中性粒细胞减少定义为中性粒细胞计数小于1000个/mm3..感染风险随着中性粒细胞计数的减少而增加。

180.脾功能:分解磨损红细胞,过滤、清除细菌等异物,与淋巴细胞相互作用,引发免疫反应。

181.急性溶血性输血反应可在输血过程中随时发生,但通常在前5-15分钟内出现

182.兼容血型- A型与A型或O型相配;B型带B或O型;带A、B、AB或O的AB型;O型,只有O型。

神经系统

183.在评估心理状态时,一定要问一些回答不是“是”或“不是”的问题。

184.妄想=没有现实基础的错误的、固定的信念。

185.失用症=不能执行协调的动作,即使没有运动缺陷。

186.共济失调=尝试随意肌肉运动时的不协调动作。

187.当与失语症患者交流时,使用短语和短语之间的停顿,让患者有时间处理和理解。

188.三叉神经具有感觉功能(角膜、鼻、口腔黏膜、面部皮肤)和运动功能(下颌、咀嚼肌)。

189.四条主要动脉(两条椎动脉和两条颈动脉)为大脑提供含氧血液。

190.大脑的四个叶:顶叶,枕叶,额叶和颞叶。

191.巴宾斯基反射-脚底侧面。成人-脚趾收缩和拉在一起;新生儿-脚趾呈扇形伸展并向后收缩。

192.评估眼外肌的方法:角膜光反射、注视的主要位置和盖-揭试验。

193.角膜光线反射-要求患者直视前方,将光线照射在鼻梁上(距离约12-15英寸)。光线应该落在每个角膜上的相同点上。

194.下丘脑的调节功能-温度控制,垂体激素的产生和水的平衡。

195.合意性光反射=光线照射到另一只眼睛时,一只眼睛的瞳孔收缩。

196.为了评估即时记忆,告诉病人3个单词。让他重复一遍,让他记住。让他5分钟后再重复一遍。

197.为了评估短期记忆,让病人描述最近几天发生的事情。记住,你需要能够验证他的反应!

198.严重神经损伤的标志是瞳孔大小和反应性的改变。

199.小脑的功能-维持肌肉张力,协调肌肉运动,控制平衡。

200.在评估定向时,请记住住院患者通常知道月份和年份,但不知道日期或星期。

201.失认症=无法识别常见物体。

202.远视=远视;近视=近视;老花眼=与衰老相关的近视眼受损。

203.用一缕棉花评估角膜敏感性;不是纱布或组织(可能导致角膜擦伤和刺激)。

204.昏迷=患者安静地躺在床上,只有很少的自发活动&除了强烈和重复的刺激外没有反应。

205.并不是所有的自我毁灭行为都有自杀的意图。

206.表达性失语症=无法表达语言或思想。病人知道他想说什么,但找不到合适的词。

207.接受性失语症=无法理解口语。

208.健康成人的颅内压(ICP)在0至10 mm Hg之间,ICP升高=持续颅内压15 mm Hg或以上。

皮肤系统

209.基本皮肤评估要素:温度、颜色、水分、充盈度和完整性。

210.当评估皮肤病变时,考虑ABCDE:不对称-边界-颜色/配置-直径/引流-演变。

211.压疮的危险因素-高龄,行动不便,失禁,感染,低血压,营养不良。

212.当笔筒灯靠在一侧时,充满液体的病灶会透出红光。实性病变不透光。

213.银屑病皮损通常呈红色和圆形,呈斑片状,覆盖着沉重、干燥、银色的鳞片。

214.烧伤越深,对神经组织的损伤就越大,疼痛也就越剧烈。

215.烧伤9法则:后躯干、前躯干和腿各= 18%;头部/颈部和手臂各= 9%;会阴= 1%

216.评估穿透性伤口的四个P:疼痛,无脉搏,感觉异常,苍白。

217.评估所有穿透皮肤的伤口是否有内含物。

218.不建议在手术部位用剃刀剃毛。

内分泌系统

219.内分泌系统的三个主要组成部分是腺体、激素和受体。

220.内分泌腺=垂体、松果腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、卵巢、睾丸

221.糖尿病=不使用胰岛素减肥;可导致大血管和微血管并发症的快速进展。

222.眼球突出。常见于甲状腺机能亢进患者。

223.要记住肾上腺的位置,想想ADD RENAL。它们被“添加”到肾脏器官,肾脏。

其他
224.治疗烟草使用和依赖的五个A:询问,建议,评估,协助,安排随访。

225.深绿色的多叶蔬菜是最好的非乳制品钙来源。

226.感染性休克的并发症有:心肌功能障碍、急性肾功能衰竭、慢性肾功能障碍、DIC、肝功能衰竭。

227.败血症:由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症休克:在无低血容量的情况下,需要血管加压素维持MAP >65和血清乳酸> 2 mmol/L。

228.三个A有助于防止接触血液和其他体液:意识、注意力和预期。

229.静脉输液:在止血带打开后,让病人多次握拳以促进静脉膨胀。

230.要将摄氏度(C)转换为华氏度(F),请将摄氏度乘以1.8并加上32。从F到C,减去32除以1.8

231.建议患者在手术前和手术后至少两周内不要吸烟。

Baidu